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ICD-Liste mit den Indikationen für die NaturaMed-Fachklinik

Einweisungsdiagnosen nach der internationalen Klassierung ICD-10

Indikationen für eine Einweisung in der NaturaMed Fachklinik,
psychosomatisches Krankenhaus, Bad Waldsee:

F32.1          Mittelgradige depressive Episode
                   (Depression, psychogene Depression, reaktive Depression, depressive Reaktion)

• F32.10                 ohne somatisches Syndrom
• F32.11                 mit somatischem Syndrom
• F32.9           Depressive Episode, nicht näher bezeichnet
• F33.1           Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode
• F33.10                 ohne somatisches Syndrom
• F33.11                 mit somatischem Syndrom
• F34.1           Dysthymia (anhaltende ängstliche Depression) (depressive Neurose,
                              depressive Persönlichkeitsstörung, neurotische Depression)
• F38.1           Andere rezidivierende affektive Störungen (rezidivierende kurze depressive Episoden)

F40             Phobische Störungen (Angst vor eigentlich ungefährlichen Situationen)

• F40.0           Agoraphobie (Angst, das Haus zu verlassen, vor Menschenmengen, vor alleinsein in Bahn oder Bus)
• F40.00                 Agoraphobie ohne Panikstörung in der Anamnese
• F40.01                 Panikstörung mit Agoraphobie
• F40.1           Soziale Phobien (Angst vor prüfender Betrachtung durch
                             andere Menschen mit Situationsvermeidung)
• F40.2           Spezifische (isolierte) Phobien (Angst vor Tieren, Höhen,
                              Donner, Dunkelheit, Fliegen, öffent. WC´s...)
• F40.8           Sonstige phobische Störungen
• F40.9           Phobische Störung, nicht näher bezeichnet 

F41             Andere Angststörungen (nicht auf eine bestimmte Situation oder Objekt bezogen)

• F41.0           Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]
• F41.00                 mittelgradig
• F41.01                 schwer
• F41.1           Generalisierte Angststörung (ständig und anhaltend, z.B. mit Nervosität,
                              Zittern, Schwitzen, Herzklopfen usw.)
• F41.2           Angst und depressive Störung, gemischt (gleichstark)
• F41.8           Sonstige spezifische Angststörungen (Angsthysterie)
• F41.9           Angststörung, nicht näher bezeichnet

 F42             Zwangsstörung (quälend wiederkehrende Zwangsgedanken und Zwangshandlungen)

• F42.0           Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang
• F42.1           Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale]
• F42.2           Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt
• F42.8           Sonstige Zwangsstörungen
• F42.9           Zwangsstörung, nicht näher bezeichnet

F43             Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
                    (mit außergewöhnlich belastendem Lebensereignis oder anhaltend quälender Situation,
                    mit sozialer Funktionseinschränkung z.B. AU)

• F43.0           Akute Belastungsreaktion
• F43.01                 mittelgradig
• F43.02                 schwer
• F43.1           Posttraumatische Belastungsstörung (verzweifelt nach außergewöhnlicher Bedrohung,
•                             oft verzögert auftretend)
• F43.2           Anpassungsstörungen (z.B. Trauerfall, Trennung, Mobbing, Mißerfolg, Rentenneurose –
•                             mit Störungen mit Alltag und Sozialverhalten)
• F43.21                 mit längerer depressiver Reaktion
• F43.22                 mit Angst und depressiver Reaktion, gemischt
• F43.23                 mit vorherrschender Störung anderer Gefühle

F44             Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

• (Hysterie, Verlust von normalem Identitätsgefühl, Realitätswahrnehmung, Körperbewusstsein) 

F45             Somatoforme Störungen
                    (wiederholte, oft wechselnde, körperliche Symptomdarbietung trotz negativer Untersuchungsergebnisse,
                    oft mit Patienten-Karriere)

• F45.0           Somatisierungsstörung
• F45.1           Undifferenzierte Somatisierungsstörung
• F45.2           Hypochondrische Störung (mit Depression und Angst vor schweren fortschreitenden Krankeiten)
• F45.3           Somatoforme autonome Funktionsstörung (auf eine oder mehrere vegetative inervierte Organbereiche fixiert)
• F45.30                 Herz und kardiovaskuläres System
• F45.31                 oberer Gastrointestinaltrakt
• F45.32                 unterer Gastrointestinaltrakt
• F45.33                 respiratorisches System
• F45.34                 urogenitales System
• F45.38                 sonstige Organe oder Organsysteme
• F45.4           Anhaltende somatoforme Schmerzstörung (Kopfschmerz, Rückenschmerz, Psychalgie)
• F45.8           Sonstige somatoforme Störungen (Dysmenorrhoe, Globus hystericus, Tortikollis, Zähneknirschen)
• F45.9           Somatoforme Störung, nicht näher bezeichnet

F60             Persönlichkeitsstörungen
                   (tief verwurzelte, anhaltende Verhaltensmuster                    
                    mit starren Reaktionen ohne persönliche
                   oder soziale Anpassungsfähigkeit)

• F60.0           Paranoide Persönlichkeitsstörung (übertriebene Empfindlichkeit gegenüber
                                 Zurückweisung mit Kränkung, Mißtrauen und Tatsachenverdrehung)
• F60.1           Schizoide Persönlichkeitsstörung
•                                 (Eingeschränkte Gefühle, Phantasiewelt, Einzelgängertum,)
• F60.2           Dissoziale Persönlichkeitsstörung
•                                  (amoralisch, antisozial, asozial, herzlos, aggressiv)
• F60.3           Emotional instabile Persönlichkeitsstörung
•                                  (launenhaft, impulsives Ausleben, Streitsucht, evt. Borderline-Typ, teilweise selbstdestruktiv)
• F60.4           Histrionische Persönlichkeitsstörung
•                                  (hysterisch, infantil, theatralisch, labile Gefühle)
• F60.5           Anankastische [zwanghafte] Persönlichkeitsstörung
•                                  (Gefühle von Zweifel, Perfektionismus, ständige Kontrollen, Vorsicht und Starrheit, Gewissenhaftigkeit)
• F60.6           Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung
•                                  (Anspannung, Besorgtheit, Unsicherheit, Minderwertigkeit, Dauersehnsucht nach Zuwendung)
• F60.7           Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung
•                                  (Entscheidungsunfähigkeit, Trennungsängste, Hilflosigkeitsgefühle, Inkompetenz, Alltagsversagen)
• F60.8           Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen
•                                 (exzentrisch, haltlos, narzisstisch, passiv-aggressiv, psychoneutorisch oder unreif)
• F60.9           Persönlichkeitsstörung, nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen

Ausgeschlossen sind bei NaturaMed Störungen mit vorwiegend typisch psychiatrischem Behandlungsbedarf wie

• F1 (Psychotrope Substanzen), F20 (Schizophrenie), F30 (manische Episode), F31 (aktive bipolare Störung),
• F50 (Essstörungen), F53 (psychische Störungen im Wochenbett) und F07 (Intelligenzminderung).

Bestimmte Patientengruppen wie Suchtpatienten zum Entzug, aktive Psychosen, Schizophrenien und schwere Depressionen mit Suizidalität, die einer geschlossenen Abteilung bedürfen, können nicht aufgenommen werden. 

Sehr hilfsbedürftige Patienten mit körperlicher Behinderung und intensiver Pflegebedürftigkeit (z.B. Rollstuhlpatienten) sowie andauernder Bettlägerigkeit können nicht aufgenommen werden.

Schema: Psychische Störungen       ICD-10

Allgemeine Hinweise zur ICD-Nomenklatur:            

Seelische Erkrankungen sind heutzutage mit moderner Psychotherapie oder Medikamenten oft genauso erfolgreich zu behandeln wie körperliche. Trotzdem besteht in der allgemeinen Bevölkerung eine starke Hemmschwelle, sich in eine solche Therapie zu begeben.

Um das Stigma eine psychischen Erkrankung in der Öffentlichkeit zu reduzieren, sprechen die Psychotherapeuten seit 1992 (Definition des ICD = Internationaler Code der Diagnosen) nicht mehr von Depressionen sondern von depressiven Episoden. Allgemein redet man nur noch von Störungen und ersetzt die Worte Neurose durch Zwangsstörung, Phobie durch Angststörung, Hysterie durch dissoziative Störung, Manie durch affektiver Störung, Paranoia durch wahnhafter Störung, Psychopath durch dissoziale Persönlich­keitsstörung oder manisch-depressiv Psychose durch bipolare Störung.

Psychosomatische Beschwerden werden bezeichnet mit Begriffen wie Somatoforme Störung oder Somatisierungsstörung.

Die Schwere der Erkrankung ist dadurch nicht weniger geworden. Sie wird in der Regel mit den Worten leicht, mittelgradig und schwer genauer definiert.

Mittelgradige Störungen bedürfen oft am Anfang einer Intensivbehandlung in streng strukturiertem stationärem Rahmen (bezeichnet als hochfrequente Psychotherapie), um zuerst einmal das Verständnis für psychische Ursachen (Psychogeneseverständ­nis) zu wecken und so erst die Mitarbeit (Compliance) und Motivation für eine länger ausgerichtete ambulante Psychotherapie zu erzeugen.

Gerade bei psychosomatischen Beschwerden geht einer medizinisch notwendigen Psychotherapie oft eine kostenintensive Ärztewallfahrt voraus.

In der NaturaMed Fachklinik werden hauptsächlich Störungen behandelt, die einer hochfrequenten Einzel-Psychotherapie zugänglich sind, wodurch eine relativ kurze Verweildauer (meist 4 Wochen, selten 6 Wochen) erreicht werden kann.

Besonders geeignet dafür sind Intellektuelle aus dem pädagogischen, sozialen und therapeutischen Bereich, die in einer Gruppentherapie zuerst einmal in ihre erzieherische oder therapeutische Rolle schlüpfen würden, statt sich auf die eigene Problematik zu konzentrieren. Ebenso ist dieses Konzept für VIP´s (Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens) mit erhöhtem Diskretionsbedarf gedacht.

Wir behandlen depressive Episoden, Angststörungen und Folgen von Burnout, Mobbing
und Konflikten sowie Somatisierungsstörungen und chronische Schmerzen